Kartal Kızılay Hastanesi’nden yapılan açıklamada, böbrek taşı oluşumu ve hamilelerde dikkat edilmesi gereken bahislere ait görüşlerine yer verilen Gülpınar, gebelik periyodunda taş oluşumu riskinin artmadığını ve yaklaşık 150 hamileden birinin taş hastalığına yakalandığını fakat öncesinde bilinen taş hastalığı olanların dikkat etmesinin ve tedbir almalarının uygun olacağını kaydetti.
Gebelik devrinde taş hastalığından şüphelenildiğinde teşhis koymakta kimi zahmetler yaşandığına işaret eden Gülpınar, olağanda taş hastalığı teşhisinde sıklıkla kullanılan röntgen, piyelografi ve bilhassa en detaylı bilgi sağlayan bilgisayarlı tomografi üzere tetkikler radyasyon içerdiği için hem anne hem de çocuk sıhhatinde meselelere yol açtığına dikkati çekti.
GEBE KALMADAN EVVEL DENETİM GEREKİYOR
Gebelerde taş hastalığının teşhisinde en uygun görüntüleme prosedürünün ultrasonografi olduğunu aktaran Gülpınar, “Ancak ultrason hem çok detaylı bilgi veremez hem de hamilelerde zati olağanda de görülebilen böbrek şişmeleri (hidronefroz) taş hastalığından ayırt edilemeyebilir. Bu nedenle öncesinde taş hastalığı olan bayanların planlı bir gebelik kelam konusu ise kesinlikle hamile kalmadan evvel ürolojik denetimlerini yaptırmaları gerekir. Erken teşhis berbat sürprizlerle müsabaka ihtimalini büyük oranda ortadan kaldırıyor.” sözlerini kullandı.
Doç. Dr. Gülpınar, gebelikte böbrek taşlarının sıklıkla görüldüğüne işaret ederek, “Üriner taşlar gebelikte ağrılara, enfeksiyonlara, orta ara hastaneye yatma gereğine hatta erken doğuma bile neden olabiliyor.” ikazında bulundu.
TAŞI BÜYÜK HASTALAR İÇİN FARKLI TEDAVİ
Gebelik devrinde taş düşüren bayanlar için birinci tercihin, taşın boyutu da uygunsa taşı kendilerinin düşürmelerinin olacağını belirten Gülpıbar, lakin taş düşürmenin bilinen en ağrılı hastalıkların başında geldiğine, gebelik devrinde kullanılan ilaçlar çocuğa da tesir edeceği için hamilenin ağrısının gereğince kesilmeyebileceğine dikkati çekti.
Doç. Dr. Gülpınar, taş hastalığı tedavisinde sıklıkla kullanılan şok dalga tedavilerinin (ESWL) gebelik devrinde kullanılamayacağını vurgulayarak, tedavi formüllerine ait şu bilgileri paylaştı:
“Taşı büyük olan yahut ağrısı gereğince giderilemeyen hastalar için ise üreterorenoskopik taş tedavisi kurtarıcı olur. Bu metot ameliyathane ortamında ve anestezi ile uygulanır. İdrar yolarından ilerletilen bir kameralı sistem sayesinde taşa ulaşılır.
Hastanın karnına rastgele bir kesi yapılmaz, büsbütün kapalı bir uygulamadır. Taşa kamera sayesinde ulaştıktan sonra lazer ile taş kırılır ve hastanın ağrısı süratli bir formda kesilir. Ağrıya bağlı tansiyon yükselmeleri ve erken doğum riski azaltılmış olur. Gebelik sonlandıktan sonra da detaylı radyolojik incelemelerle hastanın takibi mümkün olur.” (AA)